女士是一位二胎妈妈,计划备孕三胎,跟老公共同经营着一家服装批发店,十月正是冬装备货的时候,忙碌压力大加上饮食不节等因素,阑尾炎发作,腹痛伴呕吐腹泻,常规消炎止痛补充电解质后不吐了,但还是腹痛且全身无力,遂在家人的陪同下来店就诊。
初见,患者面唇苍白且干燥,一手捂着肚子一手牵着闺女,老公抱着妹妹紧随其后,面色也不甚好。触其腹部,阑尾处拒按,并且天枢穴压痛。另有眼睛干涩等兼杂症。
《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》第3条记载:“肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。”
果然,将女士的症状一一录入中医大脑后,大脑计算处方包含了薏苡附子败酱散,同时我因女士脐旁压痛腑气不通加大黄以通腑实。
果然,二诊时女士右侧腹痛的感觉几乎没了,tp钱包大便顺畅,且眼睛干涩感减轻。效不更方,二诊守方7剂。
二诊后回访时,得知女士因生意忙碌没能按时服汤药,大便不能保证1天1次,但好在肚子不痛了。我叮嘱其按时服汤药,不能掉以轻心,大便再不通畅病症很可能卷土重来。
很快,女士约了三诊。
再见时,女士气色挺好,唇色没那么白了,皮肤也见润泽,让女士惊喜的是掉发没那么严重了,并且很明显的感觉到新头发长的多了;但腹股沟附近还有点隐隐作痛;并且那几天娃生病整夜睡不好,胸痛的感觉比较明显。
三诊,遂在排脓消痈温阳散结的基础上加了活血化瘀的药味。令人欣慰的是,再回访时,女士表示少腹部、胸口都不痛了。
结语
阑尾就像胆囊,虽然都很娇小,却是人体不可分割的部分,只是很多人并不觉得阑尾在人体有多重要,并且阑尾炎在消炎治疗(保守治疗)后很容易反复发作,因而在阑尾炎面前,很多人的选择都是一刀“切”,但这势必会破坏身体的完整性。而不论急慢性阑尾炎,中医都有很完整的诊疗体系,何不来中医诊疗?
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